Entre os ferimentos no joelho, é raro acontecer um mero ferimento no ligamento cruzado posterior, uma vez que este é um ligamento bem forte no corpo. A sua função principal é evitar que o osso da canela se desloque para trás durante o movimento. Normalmente, o ferimento desta parte é causado pela tracção ou embate directo, por exemplo: cair no chão com a articulação do joelho curvado, ou o joelho está extremamente curvado, assim, o ligamento cruzado posterior fica lesado depois do ferimento no ligamento cruzado anterior por causa da tracção. Quando está lesado, a articulação do joelho fica obviamente inchada, com limite da capacidade de movimento, deixando o paciente sofrer muitas dores. Em caso de ferimento grave, pode haver a concavidade no joelho quando o paciente se deitar e curvar a perna até que formar um ângulo de 90º.
Os princípios de tratamento para a ruptura do ligamento cruzado posterior são: diminuir a inflamação, readquirir a capacidade de movimento da articulação e recuperar-se. Os respectivos conteúdos estão constantes da seguinte tabela:
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Fase |
Meta |
Após o ferimento |
Fisioterapia |
Desporto |
Treinamento individual |
Desporto aceitável |
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1 |
-- Eliminar o inchaço Manter-se o joelho estendido Curvar-se o joelho atá ao ângulo de 100º |
0-2 semanas |
-Terapia fria -Terapia eléctrica -Aumentar a capacidade de movimento da articulação patelofemoral |
-Treinos para o quadricípites -Extensão dos membros inferiores -Ciclismo de interior |
-Deitando-se, treinan para o quadricípites, por exemplo: curvando-se o joelho a deslizar com o tornozelo; estender-se o hamstring -Elevar-se alternativamente com o suporte de dedos do pé e de tornozelo -Terapia fria |
-Tentar andar normalmente |
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2 |
-Eliminar o inchaço -Conseguir a flexão e a extensão completa do joelho |
2-4 semanas |
-Terapia fria -Terapia eléctrica -Aumentar a capacidade de movimento da articulação patelofemoral -Reforçar a flexão e a extensão do joelho |
-Treinos para o quadricípites, por exemplo: agachar, subir e descer escadas, etc. -Treinos para o hamstring, por exemplo: ciclismo de interior, estar levantado de um pé, etc. -Hidroterapia |
-Treinos técnicos para o quadricípites, por exemplo: agachar com as duas pernas até a um quarto de altura, estar levantado de um pé, deslizar com tornozelo, terapia fria, etc. |
-Nadar (bater levemente os pés) -Tentar o ciclismo no exterior |
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3 |
-Conseguir a flexão e a extensão completa do joelho -Agachar profundamente -Treinos de propriocepção dinâmica -Tentar correr lentamente e treinos técnicos |
4-6 semanas |
-Terapia fria -Terapia eléctrica -Extensão, etc. |
-Treinar com máquina o hamstring e o quadril -Usar bicicleta de interior, pedal, cinta de correr, etc. -Empurrar e chute dos pés e exercícios de chute e levantamento dos pés estando em pé -Treinos de extensão e flexão prolongada dos músculos |
-Repetir os exercícios acima referidos -Mudar dos treinos bilaterais aos treinos unilaterais -Terapia fria |
-Correr -Nadar -Ciclismo no exterior -Treinos técnicos, por exemplo: correr para frente, para trás e para lado, saltar, correndo e mudar o sentido, chutar, etc. |
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4 |
-Treinos de força para as pernas -Treinos técnicos e específicos para certos desportos |
6-8 semanas |
-Massagem desportiva |
-Usar bicicleta de interior, pedal, cinta de correr, etc. -Treinos de extensão e flexão prolongada dos músculos |
-Treinos de força a nível alto |
-Regressar à equipa e praticar exercícios técnicos específicos para certos desportos, e tentar participar em concursos |
Os princípios de tratamento para a ruptura do ligamento cruzado posterior são acima apresentados. Mas, caso exitam outros ferimentos consequentes da ruptura do ligamento cruzado posterior, haverá necessidade de aceitar a cirurgia de reconstrução do ligamento, a qual exige um maior período de recuperação, a nova participação em concursos só pode começar depois de 6 a 9 meses.
